To be a backpacker or a kindergarten student?

蚊虫叮咬过敏是夏季常见的皮肤问题，而夏天又是孩子们户外玩耍的好时节，但蚊虫叮咬常常让宝宝娇嫩的皮肤红肿、瘙痒，主要是叮咬后引起的变态反应所致，好发于婴幼儿及儿童。过敏后常出现丘疹、风团、水肿性红斑等皮肤损害，还伴有瘙痒、刺痛，甚至全身过敏等。

为什么有些小朋友被蚊子咬了只是一个小红点，而有些宝宝却肿成“大包”？往往症状轻重差异较大，准确识别过敏症状，及时正确处理和预防，能帮助家长们第一时间采取正确的应急措施，从而有效减轻孩子们的不适。

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为什么儿童更容易被蚊虫叮咬过敏？

免疫系统未成熟：儿童的免疫系统仍在发育，对蚊虫唾液中的蛋白质更敏感，容易产生强烈反应。

皮肤更薄：蚊子的口器更容易刺入，且过敏原更容易扩散，导致更大范围的红肿。

抓挠导致感染：孩子自控力差，容易抓破皮肤，增加细菌感染风险（如脓疱疮）。

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儿童蚊虫叮咬过敏的常见症状

儿童对蚊虫叮咬的过敏反应多以局部症状为主，少数可能出现全身反应，家长需重点关注：

轻度局部反应：被咬后1-2小时内，皮肤出现小红疙瘩（丘疹）或扁平的风团，中心有针尖大小的叮咬点，孩子会因瘙痒不停抓挠。这种情况一般1-3天会自行消退，消退后可能留下淡淡的红色印记。

中度局部反应：叮咬处红肿范围扩大，可能形成硬块或水肿，甚至出现透明的小水泡（尤其在四肢、面部等部位），瘙痒剧烈，孩子可能哭闹、烦躁，影响吃饭睡觉。症状可能持续3-7天，消退后可能有短暂的色素沉着。

特殊部位的明显反应：如果叮咬在眼睑、嘴唇、耳垂等皮肤薄、组织疏松的部位，会出现明显肿胀（比如眼皮肿成一条缝、嘴唇变厚），但通常不会伤害器官，1-2天会逐渐消肿。

少数全身反应（需谨慎）：极少数孩子可能出现全身过敏，表现为全身起疹子、手脚肿胀、频繁打喷嚏、咳嗽，甚至出现呼吸急促、脸色苍白、精神差等情况，这时需要立即就医。

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儿童蚊虫叮咬过敏的应急处理步骤

首先需要清洁+冷敷

立即用肥皂水清洗：可减少蚊虫唾液残留，降低过敏反应，温水冲洗即可，注意切勿用力揉搓，避免弄破皮肤。

冰敷消肿缓解瘙痒：用毛巾包裹冰袋冷敷5-10分钟，可重复多次（避免冻伤）。低温能收缩血管，减轻红肿，还能暂时麻痹神经，缓解瘙痒。

安全用药：选择儿童适用的药物（请遵医嘱）

【外用止痒】

炉甘石洗剂：安全无刺激，适合婴幼儿。

儿童版氢化可的松软膏（1%浓度）：短期使用，缓解炎症。

苯海拉明凝胶（2岁以上可用）：抗过敏止痒。

【口服药物(遵医嘱)】氯雷他定糖浆（如开瑞坦）或西替利嗪滴剂（如仙特明），适用于2岁以上儿童。

*避免使用：含薄荷脑、樟脑的产品（如风油精、清凉油）。成人用强效激素药膏（如氟轻松）。

防止抓挠，避免感染

剪短孩子的指甲，避免抓破皮肤；如果已经抓破，可涂抹莫匹罗星软膏（如百多邦）预防感染；夜间可穿轻薄长袖睡衣或使用防抓手套（尤其对婴幼儿）。

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什么情况必须就医

如果孩子出现以下情况，可能是严重过敏或感染，需立即就医：

• 面部、眼睛或嘴唇肿胀（可能影响呼吸）。
• 全身起疹子、呼吸困难（过敏性休克征兆）。
• 叮咬处化脓、发热（细菌感染迹象）。
• 持续高热、精神萎靡（可能传播疾病，如登革热、乙脑等）。

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家长注意：这些误区要避开

• 别用酒精、碘酒直接涂抹叮咬处：酒精刺激性强，会让孩子更痒；碘酒可能刺激皮肤，尤其有破损时。
• 风油精、清凉油别给婴幼儿用：这些产品含樟脑、薄荷脑，可能刺激孩子皮肤，还可能被孩子揉进眼睛或误食。
• 别强行挤破水泡：水泡是皮肤的自我保护，挤破后反而容易感染，减慢恢复。

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如何预防儿童蚊虫叮咬

物理防护最安全

穿浅色长袖衣裤（蚊子偏爱深色）；使用蚊帐（婴儿床、推车必备）；避开蚊虫活跃时段（清晨和黄昏）。

安全使用驱蚊剂

• 避蚊胺：2个月以上可用，浓度建议10%-30%（儿童勿超30%）。
• 派卡瑞丁：更温和，适合敏感肌肤。
• 柠檬桉油：3岁以上可用（天然但效果较短）。

居家防蚊措施不可少

安装纱窗、定期清理积水（花盆、地漏等）；使用电蚊香（选择儿童专用款，注意通风）。

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特殊注意事项家长要知道

• 新生儿（<2个月）：不建议用任何化学驱蚊剂，仅靠物理防蚊（蚊帐+长袖衣裤）。
• 湿疹/过敏体质宝宝：蚊虫叮咬可能加重皮肤问题，可提前咨询医生备药。
• 被叮咬后反复起水泡：可能是“丘疹性荨麻疹”，需皮肤科就诊。

儿童蚊虫叮咬过敏，关键在“早处理、防抓挠”。轻度症状通过清洁、冷敷和安全用药就能缓解，家长不必过于紧张，但如果出现大面积肿胀、水泡或全身不适，及时就医更稳妥。平时做好防护措施，能从源头减少孩子被叮咬的机会，让孩子远离蚊虫叮咬，快乐度过夏天哦！

文字|儿科门诊 蔡莹莹